Ядовитые грибы и их яды

Основными причинами отравлений являются незнание различий между съедобными и ядовитыми грибами, небрежность при сборе «лесного мяса». Иногда можно отравиться и съеденными в большом количестве вполне хорошими съедобными грибами (это опасно для лиц, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта или печени), а также перезревшими, старыми плодовыми телами, в которых нако­пились продукты распада.

О ядовитых свойствах некоторых грибов люди знали много веков назад. Историки свидетельствуют, что ядовитые грибы становились грозным оружием в борьбе за власть в руках придворных интриганов. Это оружие действовало безотказно: отравление наступало внезапно, а медики были бессильны чем-либо помочь. Так погибли большой любитель грибных блюд римский император Клавдийпапа римский Клемент VII, французский король Карл VI’ и др.

В Европе произрастают приблизительно 80 видов ядовитых грибов, из них очень ядовитыми являются около -20. Растут они с ранней весны до поздней осени.

Характер отравления зависит от химического состава ядовитых грибов. Большинство ядовитых грибов вызывает легкие непродолжи­тельные заболевания, из которых наиболее распространенными явля­ются нарушения желудочно-кишечной деятельности. Однако некоторые виды ядовитых грибов вызывают тяжелые отравления со смертельным исходом. Следует отметить, что последствия отравления грибами за­висят, помимо вида гриба, также от возраста и состояния здоровья потерпевшего, количества съеденных грибов. Правильное Лечение воз­можно лишь при безошибочном определении вида ядовитого гриба.

Чтобы облегчить задачу оказания безотлагательной помощи, в кли­нической токсикологии рассматриваются следующие основные синдро­мы (группы признаков), характерные для острых отравлений ядовиты­ми грибами [71].

Синдром нарушения сознания. Обусловлен непосредственным воз­действием яда на кору головного мозга, а также вызванными им рас­стройствами мозгового кровообращения и кислородной недостаточ­ностью.

Синдром нарушения дыхания. Часто наблюдается при коматозных состояниях, когда угнетается дыхательный центр. Расс’тройства акта дыхания возникают также вследствие паралича дыхательной мускула­туры, что резко’ осложняет течение отравлений. Тяжёлые нарушения дыхательной функции наблюдаются при токсическом отеке легких и на­рушениях проходимости дыхательных путей.

Синдром поражения крови. Характеризуется инактивацией гемогло­бина, снижением кислородной емкости крови.

Синдром нарушения кровообращения. Почти всегда сопутствует острым отравлениям. Причинами расстройства функции сердечно-сосу — дистой системы могут быть: угнетение сосудодвигательного центра, на­рушение функции надпочечников, повышение проницаемости стенок кро­веносных сосудов и др.

Синдром нарушения терморегуляции. Наблюдается при многих отравлениях и проявляется понижением либо повышением температуры тела. Эти сдвиги в организме являются следствием, с одной стороны, замедления обменных процессов и усиления теплоотдачи, а с другой — всасывания в кровь токсических продуктов распада тканей, расстройств снабжения мозга кислородом.

Судорожный синдром. Как правило, является показателем тяжело­го или крайне тяжелого течения отравления. Приступы судорог возни­кают как следствие остро наступающего кислородного голодания мозга или в результате специфического действия ядов на центральные нервные структуры.

Синдром психических нарушений. Характерен для отравлений яда­ми,-избирательно действующими на центральную нервную систему.

Синдром поражения печени и почек. Сопутствует многим видам интоксикаций, при которых эти органы становятся объектами прямого воздействия ядов или страдают из-за влияния на них токсических продуктов обмена и распада тканевых структур.

Синдром нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-ще­лочного равновесия. При острых отравлениях является главным образом следствием расстройства функции пищеварительной и выделительной систем, а также секреторных органов. При этом возможно обезвожи­вание организма, нарушение окислительно-восстановительных процессов в тканях, накопление недоокисленных продуктов обмена.

Как уже отмечалось, воздействуя на организм в различных коли­чествах, одно и то же вещество вызывает неодинаковый эффект. Мини­мальная действующая, или пороговая, доза (концентрация) ядовитого вещества — это такое его наименьшее количество, которое вызывает явные, но обратимые изменения жизнедеятельности. Минимальная ток­сическая доза — это уже гораздо большее количество яда, вызываю­щее выраженное отравление с комплексом характерных патологических сдвигов в организме, но без смертельного исхода. Чем сильнее яд, тем ближе величины минимальной действующей и минимальной токсической доз. Помимо названных, в токсикологии принято еще рассматривать смертельные (летальные) дозы и концентрации ядов, т. е. те их коли­чества, которые приводят человека (или животное) к гибели при отсутствии лечения. Летальные дозы определяются в результате опытов на животных. В экспериментальной токсикологии чаще всего пользу­ются средней летальной дозой (DL50) или концентрацией (CL50) яда, при которых погибают 50 % подопытных животных. Если же наблю­дается 100%-ная их гибель, то такая доза или концентрация обозна­чается как абсолютная летальная (DLi00 и CLi00). Токсичность (ядови­тость) определяется величиной, обратной DL5o(CL5o) : 1/DL50 (1/CL50).

По характеру ‘воздействия ядовитых грибов на человека они могут быть подразделены на три группы.

Первую составляют грибы с локальным возбуждающим действием. Большинство ядовитых грибов данной группы вызывает легкие отрав­ления, преимущественно желудочные и кишечные расстройства. При таких отравлениях отмечаются тошнота, боли в животе, потливость, слабость, рвота, понос, иногда обмороки. Симптомы отравления появ­
ляются через 1—2 ч после употребления грибов в пищу. В эту группу входят некоторые виды рода Agaricus: шампиньон желтокожий (А. хап — thodermus Gen.), шампиньон пестрый (A. meleagris (J. Schaeff.) Imbach), шампиньон Меллера (A. moelleri S. Wasser); некоторые виды рода Tricholoma: рядовка бело-коричневая (Т. albobrunnea Quel.), ря­довка тигровая (Т. pardinum Quel.), рядовка губительная (Т. pessunda- tum (Fr.) Quel.), энтолома желтовато-сизая (Entoloma lividum Quel.). Сюда же относятся волнушка (Lactarius torminosus Fr.), некоторые виды сыроежек, и др., съедобные лишь после 10—15-минутного отва­ривания (отвар вылить!).

Вторую группу составляют грибы с резко выраженным действием на нервные центры. Сюда относятся грибы, содержащие ядовитые ве­щества, главным образом мускарин и мускаридин. Симптомы отравле­ния появляются через 0,5—4 ч после употребления грибов в пищу. Признаки отравления — сильная тошнота, рвота, понос, головокруже­ние, потеря сознания, усиленное потоотделение, приступы смеха, пла­ча, галлюцинаций. В эту группу входят некоторые виды рода Amanita: мухомор красный (A. muscaria (L.: Fr.) Hook.), мухомор паитерный (A. pantherina (DC: Fr.) Seer.), волоконница Патуяра (Inocybe patoullardii Bres.) и др.; некоторые виды рода Clitocybe: говорушка белая (С. candicans (Pers. : Fr.) Kumm.), говорушка беловатая (С. deal — bata (Sow.; Fr.) Kumm.), говорушка красноватая ядовитая (С. rivulo — sa (Pers.: Fr.) Quel.), некоторые виды родов Psilocybe, Stropharia и Др-

В ядовитых мухоморах данной группы токсины присутствуют в небольших количествах. Например, содержание мускарина в мухоморе красном составляет 0,0003—0,0016 % сырой массы гриба. Из 125 кг мухомора красного было получено — 0,25 г чистого мускаринхлорида, смертельная доза которого для человека равна 0,5 г. В волоконнице Патулляра мускарина в 20—25 раз больше, чем в мухоморе красном.

При исследовании мухомора красного первым был выделен (в 1906 г.) мускарин [166], хотя, как уже отмечалось, содержание его ничтожно мало и он не является причиной основных симптомов отрав­ления. Первые препараты мускарина были загрязнены ацетилхолином и другими холинами. Лишь через несколько десятков лет после выде­ления мускарина была выяснена его структура. Химический состав мускарина определен как производное триметиламмоиия:

1

Впоследствии из мухомора красного были выделены еще шесть токсинов, обладающих мускариноподобной активностью, а именно му­скаридин, ацетилхолин и др. Химическая структура мускаридина:

• ОН

Химическая структура ацетилхолина:

СН3СО- О*- СН2-СН2- N®(СНз)з • ОН®

В настоящее время разработан метод синтеза мускарина для на — учных целей из легко приготавливаемого синтетического аминокислот­ного производного — D, L-ацетилхлорокропилглицина.

Особенно сильным галлюциногенным действием характеризуются виды рода Psilocybe: псилоцибе кубинское (P. cubensis (Earle) Sing.), псилоцибе мексиканское (P. mexicana Heim), псилоцибе сапотекское (P. sapotecorum Heim). Галлюцинации отмечались у людей, поедавших грибы этого рода в сыром виде либо пивших настойки из них. Хими­ческий анализ грибов рода Psilocybe, главным образом псилоцибе мексиканского или псилоцибе кубинского, позволил выявить действую­щее начало, обладающее галлюциногенными свойствами. Оно было названо псилоцибином. Псилоцибин является фосфатным эфиром 4-оксидиметил-триптамина, производным индола. Химическая структура псилоцибина;

II О — Р — ОН X л©

Галлюциногенным действием обладает и дефосфорилированное производное псилоцибина—псилоцин (4-okch-N — N-триптамин). Хими­ческая структура псилоцина:

Н н

Кроме псилоцибина и псилоцина, из грибов рода Psilocybe выде­лены еще два’ алкалоида — беоцистин и норбеоцистин. Хотя они содер­жатся в мизерных количествах, однако вызывают в коре головного мозга патологический процесс, в ходе которого образуется серо-тин; появление его, как и нарушение триптофанового обмена, ведет к пси­хическим заболеваниям. В последние годы удалось получить псилоЦвд и псилоцибин синтетическим путем, В некоторых случаях псилоцибин оказывал благотворное влияние при лечении душевнобольных, так как характер его воздействия зависит от принимаемой дозы. 1 мг псило­цибина вызывает у человека состояние опьянения уже через 20— 30 мин. 0,002—0,004 г псилоцибина при приеме внутрь вызывают состояние отрешенности от действительности, общего нервного расслаб­ления, сочетающегося иногда с чувством физической усталости, а не­редко и невесомости. Увеличение дозы до 0,01 г изменяет ощущение пространства и времени, вызывает иллюзии, галлюцинации, полусонное состояние, в течение которого в памяти зачастую воспроизводятся давно забытые события и переживания.

Псилоцин и йсилоцибин обнаружены как в грибах ряда видов рода Psilocybe, так и во многих грибах родов Panaeolus, Conocybe, Stropharia, Psathyrella.

Третью группу составляют грибы с резко выраженным плазмоток — сическим действием. К этой группе относятся самые опасные, смертель­но ядовитые грибы. Это прежде всего бледная поганка (Amanita phal­loides (Vaill.: Fr.) Seer.) и близкие к ней мухомор вонючий (A. virosa Lam.: Seer.) и мухомор белый (A. verna (Bull.) Pers.), лепиота кирпич — ио-красная (Lepiota helveola Bres.), лепиота коричнево-красная (L. brun — neoincarnata Chod. et Mart.), опенок серно-желтый ложный (Hypholo — ma fasciculare (Huds.: Fr.) Kumm.), опенок кирпичио-красный ложный (H. sublateritium (Fr.) Quel.), паутинник оранжево-красный (Corti­narius orellanus (Fr.) Fr.) и близкие к нему виды.

Латентный период при отравлении длится от 8 ч до 14 сут. Яды попадают в желудок, однако пребывание их там не вызывает явных признаков отравления. Даже тогда, когда яды, подхваченные кровью, достигают всех органов, на первых порах не заметно нарушений их деятельности. Признаки отравления становятся выраженными после того, как вещества достигают головного мозга и влияют на нервные центры, регулирующие функции отдельных органов. В результате усиления деятельности мускулатуры желудка начинают интенсивно выделяться желудочный сок и слизь, которые вызывают рвоту и понос.

_ Организм обезвоживается, сгущается кровь, начинается неутолимая жажда, еннеют губы, ногти, холодеют руки и ноги, появляются судо­роги. Позже яды парализуют нервы, которые регулируют работу кро­веносных сосудов, вследствие чего в них задерживается кровь. Кровя­ное давление падает. В это время происходит жировое перерождение печени, почек, сердца. Состояние больного резко ухудшается, почти всегда наступает смерть.

В грибах с $ёзко выраженным плазмотоксическим действием содержатся ядовитые вещества — фаллоидин, фаллоин, фаллоцин, фаллизин, а-, Р-, у — й о-аманитины, аманин И др. Все указанные яды — циклопептиды, имеют в основе индольное ядро и очень токсичны. Смер­тельная доза для мышей массой около 20 г составляет: а-аманитина — 2,5 мкг (летальный исход наступает через 5 сут), р-аманитина— 5—8 мкг (летальный исход через 3 сут), уаманитина—10—20 мкг, фаллоидина — 40 мкг (летальный исход через 3 сут), фаллоина — 20—■ 30 мкг (летальный исход через 7 сут). Для человека массой 65—75 кг смертельная доза равна 0,02—0,03 г ядов. В 100 г свежей бледной поганки содержится 10 мг фаллоидина, 8 мг а-аманитина, 5 мг Р-ама­нитина и около 0,5 мг у-аманитина.

Все яды с резко выраженным плазмотоксическим действием мож­но разделить на две основные группы: а) более ядовитые, но медленно действующие аманитины, дающие фиолетовое окрашивание с раство­ром коричного альдегида в парах НС1, б) менее ядовитые, но быстрее действующие (например, фаллоидин), дающие синее окрашивание о Тем же реактивом. Промежуточное положение занимает аманин, даю­щий синее окрашивание, но обладающий медленный действием (DL50=0,5 мг/кг белой мыши).

Охарактеризуем более детально яды самых опасных грибов: блед­ной поганки, мухомора белого и паутинника оранжево-красного [10, 51, 140, 185, 213, 218, 227, 228, 236, 237].

Благодаря исследованиям многих авторов [188] из бледной поган­ки было выделено и идентифицировано десять ядовитых веществ, но ряд выделенных из нее веществ еще недостаточно изучен и химиче­ская природа их не установлена. Идентифицированные токсины бледной поганки по своему действию иа клетку делят на две группы: фаллаток — сины, поражающие эндоплазматическую сетку, и аматоксииы, пора­жающие клеточное ядро. Все токсины бледной поганки являются циклопептидами, содержащими индольное кольцо и закрытые системы колец, концы которых связаны аминокислотными остатками.

Фаллатоксины. По данным Т. Виланда и Р. Джека [237] иденти­фицировано пять фаллатоксинов: фаллоидин, фаллин, фаллацидин, фаллисин и фаллин (единственный из фаллатоксинов, который при ки­пячении разлагается). Все фаллатоксины имеют подобный химический состав и строение, отличаясь боковыми цепями (D):

TOC o "1-3" h z Н Н

I I

Н3С —С —СО— NH — CH—СО — NH —С —D,

F XXjl

I4 % H

N-CO-CH HC-D2

‘ HN-CO-CH-NH-CO

H■

OH

H-C-OH I

D3

D, D2 D3

CH2-^(CH3)-CH2OH CH3 CH3 Фаллоидин

OH

CH2-C(CH3)2 CH3 CH3 Фаллоин

6H

CH2-C(CH3)-CH2OH CH(CH3)2 C02H Фаллацидин

OH

CH2OH

CH2-C-CH2OH CH3 CH3 Фаллисин

OH

Дезоксидезметилфаллоин (норфаллоин) CH2-CH2-CH СНз. сн3

Боковые цепи фаллатоксинов являются дериватом лейцина, который у всех найденных в природе фаллатоксинов в У"положении содержит гидроксильную группу —ОН. Это послужило основанием для предпо­ложения о том, что гидроксильная группа —ОН особенно важна для проявления токсического эффекта фаллатоксинов. Однако такое пред­положение вскоре было опровергнуто [237], так как искусственно полу­ченный дериват фаллоидина — норфаллоин, или дезоксидезметилфал — лоин, не содержащий гидроксильную группу—ОН, оказался токсичным. Т. Виландом и Р. Джеком (1. с.) было высказано предположение, что эффект фаллатоксинов зависит от наличия атома S, связывающего индольное кольцо с внешним кольцом.

Аматоксины. Идентифицировано пять аматоксинов: а-, Р-, у-, о-аманитины [8] и аманин. В 1968 г. были выделены о-, г|з-, со-аманитииы [236], однако их химическая структура требует дальнейшего изучения и уточнения. Аматоксины также имеют общую основу, содержащую индольное кольцо в системе колец с тиоловым мостом (речь идет о группе 0 = S—), а боковые цепи представляют собой дериваты изолей — цина. Как показали Т. Виланд и А. Буку [236], гидроксильная груп­па —ОН в у-положеиии на дериватах изолейцина очень важна для проявления токсического эффекта аматоксинов в противоположность фаллатоксинам. Все аматоксины содержат ее.

Н2с-о,

Н-С-ОН Н3с-сн

Hn —Сн—со—nh —Сн —со—nh —Сн2—со

O=SXXXhK’ А 4 н f

Ос —сн — nh — со — сн —nh — Со—сн2— nh

D,	H2c-cod3 d2	D3
Oh	Oh	Nh2	А-амани|ин
Oh	Och3	Nh2	Метин — аманитин
Oh	Oh	Oh	(З-аманитин
H	Oh	Nh2	Т-аманитин
H	Oh	Oh	8-аманитин
Oh	И	Oh	Аманин

А аманулин — естественно встречающаяся в бледной поганке суб­станция,— который имеет сходное с аматоксииами химическое строе­ние, ио не содержит в у-положении гидроксильиую группу —ОН, не яв­ляется ядовитым. Химическая структура его такова:

С2Н5 Н3С — сн

H2i

Сн3

HN — СН —СО—N. H —СН—СО — NH—СН2—СО

O=s

I

Н2с

ОС — СН — NH — СО — СН — NH — СО — СН2—N. H I

H2C-CONH2

Необычайно интересным открытием, положившим начало новому направлению в изучении токсинов бледной поганки, явилось открытие антаманида.

С6Н5 С6Н5 Н3С^СН3

9 Ь . Го 1 Чн /71

CO-NH-C-CO-NH-C-C-NH-C-CO-N 2

Н……………. У А Н JH

Н "СО

Н Н Н Н ы

н п п v ^-Ims^

7 N — СО —С — NH — СО — С— N — СО-С —NH —СО-^f о ]

-у 6 <4 5 6н2н 4 сн3 L2J

I

С6Н5 с6н5

Антаманяд — содержащийся в бледной поганке циклопептяд — ие только не является токсичным, а, наоборот, снижает токсический эффект фаллоидина и в определенной степени а-аманитина. Так, 10 мг антама­нида (на 1 кг живой массы белых мышей) защищают их от действия 50 мг фаллоидина, т. е. 0,5 мг антаманида эффективны против 5 мг фаллоидина. Антаманид получен синтетическим путем, однако он еще не нашел практического применения, так как его эффект проявляется лишь в том случае, если в организм он попадает одновременно с токси­нами бледной поганки. В плодовом теле бледной поганки в естествен­ном состоянии антаманид содержится в таком малом количестве, что не влияет на действие ее токсинов. Дальнейшее изучение механизма дейст­вия антаманида, возможно, подскажет эффективные меры борьбы с самым ядовитым грибом земного шара — бледной поганкой.

До последнего времени господствовало мнение, что мухомор белый содержит такой же набор токсинов, как и бледная поганка, хотя еще в начале XX в. было высказано предположение, что морфологическим особенностям обоих видов должны соответствовать и особенности на­бора токсинов. Однако лишь в 1970 г. Т. Старой и М. Куртилло [213] изучили и определили химическую природу токсина мухомора белого.

Из 10 кг свежих карпофоров мухомора белого они выделили 2,5 г токсина, который назвали вирозином. Молекулярная масса вирозина 20 ООО. Ядовитость его приравнивается к ядовитости а-аманитина. До­казано, что наибольшее количество вирозина содержится в мякоти шляпки и вольве, сравнительно меньше его в пластинках и мякоти ножки. Токсическое действие вирозина в опытах на различных живот­ных проявлялось в застое крови, разрушении почек, жировом пере­рождении печени, уменьшении объема селезенки. Большие дозы виро­зина вызывают нарушение равновесия и паралич.

Так же как и бледная поганка, мухомор белый содержит вещество, являющееся антагойистом вирозина. Молекулярная масса его 1000, оно блокирует приблизительно 80 % токсичности гриба (т. е. является го­раздо более эффективным, чем антамаиид бледной поганки).

История изучения паутинника оранжево-красного как ядовитого гриба очень интересна. В 1952 г. в окрестностях Познани и Быдгоща (Польша) произошли массовые отравления людей со сходными симпто­мами, часто с летальным исходом. Во всех случаях потерпевшие в те­чение 3—14 сут до проявления признаков отравления употребляли в пищу гриб, позже идентифицированный микологами как паутинник оранжево-красный. Такой длительный интервал усложнил установление. связи между отравлением и потреблением этого гриба. И только ис­следования на животных доказали причастность паутинника оранжево — красного к отравлениям в Познани и некоторых других районах Польши.

Яды паутинника оранжево-красного по своему строению и дейст­вию наиболее близки к ядам бледной поганки. Яд паутинника оранже­во-красного «орелланин» был открыт и получен в кристаллическом виде С. Гржималой [140]. В настоящее время точно доказано, что «орелла­нин» Гржималы — сборная субстанция всей группы ядов паутинника оранжево-красного, насчитывающая десять токсинов [218]. Четыре из них (гржималин, безонин а и а, кортииарин) получены в достаточных количествах и сравнительно хорошо изучены. Все токсины паутинника оранжево-красного — полипептиды, однако их структура пока оконча­тельно не расшифрована [218]. Яды этого гриба резистентны, их на­ходят в карпофорах, пролежавших в гербарии длительный период вре­мени. Так, М. Мозер [185] при исследовании гербариых образцов гри­ба 20-летней давности находил в них токсины.

Симптомы отравления паутинником оранжево-красным появляются после длительного латентного периода (3—14 сут). У пострадавших из окрестностей Познани симптомы отравления появлялись в следующие сроки [140]:

6 Человек — на 21 » — «

7 » — «

3 человека — «

24 » — «

20 человек — «

3- и день 4- й » 5- й » 7- й » 8— 10—11-й » 11—14-й »

Картина отравления следующая: сухость и жжение во рту, силь­ная жажда, тошнота, рвота, понос, озноб (температура повышена з очень редких случаях), головная боль и боль в области поясницы. Позже наступает недостаточность с олигурией и альбуминурией, часто наблюдается уремия, вызывающая смерть.

385

Остановимся еще на одной категории грибов, ядовитость которых проявляется при одновременном — употреблении их со спиртными напит-

16 6—2385
ками. Таковы некоторые виды рода Coprinus, например, навозник се — рый (С. atramentarius (Bull.: Fr.) Fr.), навозник мерцающий (С. mi- caceus (Bull.: Fr.) Fr.), говорушка булавовидноногая (Clitocybe clavi — p. es (Pers.: Fr.) Kumm.), дубовик оливково-бурый (Boletus luridus Fr.). При употреблении этих грибов с алкоголем через 0,5—2 ч отмечается покраснение лица, затем становится фиолетовой большая часть тела. Кончик носа и ушные мочки при этом остаются бледными. Одновре­менно появляются жар, сердцебиение, сильная жажда, рвота, понос, учащается пульс, затрудняется речь, нарушается зрение. По истечении некоторого времени все эти симптомы исчезают, но возникают снова, если на следующий день опять потребляется алгоколь. Йд, выделенный из навозника серого (гидроксициклопропилглютамин), был назван ко — прином. Растворяясь в аЛчог’оле, он проникает в кровь, а затем и в печень. Отравление коприйом сходно с отравлением тетратиурамби — сульфидом.

Очень кратко остановимся на грибных отравлениях, являющихся результатом неправильного или неумелого приготовления условно съе­добных грибов, отвар которых после кипячения необходимо вылить. Эту форму отравлений вызывают такие виды грибов: млечники с ед­ким жгучим соком, сыроежки с весьма острым, жгучим и едким вку­сом и др. Признаки отравления (тошнота, рвота, понос) появляются через 0,5—4 ч после употребления в пищу грибов. Выздоровление обыч­но наступает через сутки. По своему характеру эти отравления ничем не отличаются от обычных желудочно-кишечных расстройств и не имеют таких своеобразных признаков, которые наблюдаются при дру­гих формах грибных отравлений. Отравления могут вызываться и съедобными грибами, если произошла задержка с их обработкой после сбора. Особенно быстро портятся перезрелые, дряблые и червивые грибы. Их не нужно употреблять в пищу.

У отдельных людей наблюдается идиосинкразия к грибам. В этом случае употребление в пищу даже хороших съедобных грибов приводит к отравлению, которое протекает очень бурно (резкие боли в животе, рвота, понос, зудящая сыпь). Таким людям следует избегать грибных блюд. При болезнях печени, почек, воспалительных процессах желудоч­но-кишечного тракта грибы противопоказаны.

Профилактика и оказание первой помощи при грибных отравле­ниях. Большинство грибных ядов при термической обработке и дли­тельном хранении разрушается, тем не менее токсины некоторых гри­бов (например, бледной поганки) проявляют стойкость против нагрева­ния и’ высушивания, а также при воздействии кислот и солнечных лу­чей. Природа многих токсинов ряда ядовитых шляпочных грибов еще недостаточно изучена. Поэтому необходим строгий контроль за используемыми в пищу грибами. При индивидуальном сборе грибой следует придерживаться непреложного правила: если пищевая цен­ность данного вида гриба неизвестна или сомнительна, не собирай­те его.

Организация промышленной заготовки и обработки съедобных гри­бов немыслима без соблюдения установленных на них ГОСТов. Сбор­щики грибов и работники приемных грибных пунктов, грибоварен должны: а) хорошо разбираться в видовом разнообразии грибов, без­ошибочно отличать съедобные грибы от несъедобных, условно съедоб­ных и ядовитых; б) использовать для переработки лишь доброкачест­венные и свежие сборы грибов; в) строго придерживаться установлен­ных технологий переработки грибов, памятуя о том, что и хорошие съедобные грибы при несоблюдении инструкций по их обработке могут стать причиной отравлений.

При любом грибном отравлении необходимо оказание срочной ме­дицинской помощи на месте, до госпитализации. При этом следует избегать посещения поликлиники самим пострадавшим, так как многие токсины грибов вызывают серьезные нарушения кровообращения и де­ятельности сердца. До прихода врача пострадавшего нужно уложить в постель и дать ему выпить 4—5 стаканов кипяченой воды комнатной температуры либо содового раствора (одна чайная ложка на стакан воды) или слабого (розоватого) раствора перманганата калия. После этого вызывают рвоту надавливанием обратным концом ложки (или пальца) на корень языка. Такое промывание желудка повторяют 5— 6 раз. С целью удаления яда из кишечника дают слабительное (взрос­лому — две столовые ложки сернокислой магнезии или английской соли на стакан воды, ребенку дошкольного возраста эту дозу уменьшают вдвое). Пострадавший должен выпить слабительное сразу после каж­дого промывания желудка. Кишечник очищают с помощью клизмы (взрослому вводят 1,2 л воды, дошкольнику — стакан).

Для облегчения состояния пострадавшего рекомендуется положить ему на живот и к ступням грелки. При судорогах икроножных мышц на голени кладут горчичники. Обезвоживание организма, обусловленное рвотой и поносом, компенсируют прохладным крепким чаем, кофе или слегка подсоленной водой. При частном поверхностном дыхании — искусственное дыхание по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Обычно после всех предпринятых мер пострадавший через 1—1,5 ч чувствует себя лучше, однако если врач настаивает на госпитализации, отказываться от нее не следует, так как нет гарантии, что яд пол­ностью выведен из организма.

Остатки несъедобных грибов необходимо сохранить для лаборатор­ных исследований. Это поможет выяснить причину отравления и при­нять соответствующие меры.

Заслуживает внимания способ лечения отравлений бледной поган­кой теоктовой кислотой [188], а также антибиотиком абиоцином, эрце- фурином и аскорбиновой кислотой.

Опасные предрассудки. Часто считают, что есть особые, «простые» приемы, указывающие, съедобны ли грибы. Следует со всей категорич­ностью сказать: простых, быстрых и надежных способов определения, ядовиты или съедобны грибы, нет. Единственный верный путь уберечься от отравления — это никогда не употреблять в пищу неизвестные гри­бы, прочно усвоить основные ботанические признаки ядовитых и не­съедобных грибов и уметь ими пользоваться.

Приведем ряд неверных способов распознавания грибов. Еще раз подчеркнем: все они в действительности лишены каких бы то ни было оснований и ориентироваться на них нельзя.

Опущенная в отвар грибов серебряная ложка или серебряная мо­нета чернеет, если в кастрюле есть ядовитые грибы. Потемнение сере­бряных предметов зависит от химического действия иа серебро амино­кислот, содержащих серу, в результате чего образуется сернистое се­ребро черного цвета. Такие аминокислоты есть как в съедобных, так и в ядовитых грибах.

Если головка лука или чеснока буреет при совместной варке с грибами, то Среди них есть ядовитые. Побурение лука или чеснока могут вызывать как ядовитые, так и съедобные грибы в зависимости от присутствия в них фермента тирозиназы.

Личинки насекомых и улитки не едят ядовитых грибов. Личинки насекомых и улитки едят как съедобные, так и ядовитые грибы.

16*

387

Ядовитые грибы обязательно должны вызывать скисание молоха. Скисание молока происходит под влиянием ферментов типа пепсина и
органических кислот, которые могут содержаться как в съедобных, так и в ядовитых грибах.

Ядовитые грибы обязательно должны иметь неприятный запах, а съедобные — приятый. Запах смертельно ядовитого гриба бледной по­ганки ничем не отличается от запаха шампиньона.

Все грибы в молодом возрасте съедобны. Бледная поганка в оди­наковой степени смертельно ядовита как в молодом, так и в зрелом возрасте.

Итак, ни в коем случае нельзя полагаться на эти привлекающие простотой и легкостью мнимые способы распознавания грибов. Только хорошо изучив отличия ядовитых грибов от съедобных, можно избе­жать грибных отравлений.